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心功能衰竭护理常规PPT课件下载

素材编号:
78628
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上传:
市井炊烟
上传时间:
2017-03-15
素材大小:
134 KB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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心功能衰竭护理常规PPT课件

心功能衰竭护理常规PPT课件免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员市井炊烟上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2017-03-15,素材编号78628。

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心功能衰竭护理常规 ICU 1月心功能衰竭 概论护理评估护理要点辨证施护健康教育一.概论 因心体受损,藏真受伤,心脉“气力衰竭”,无力运血行气所导致的常见危重急症。以呼吸困难、心悸烦躁、尿少、下肢水肿、乏力、多汗为主要临床表现。常因劳累、饱餐、受寒、情绪激动等诱发。病位在心。急性心功能衰竭、慢性心功能衰竭可参照本病护理。 二.护理评估 三.护理要点一般护理临证护理饮食护理用药护理并发症护理三.护理要点——一般护理 1、保持病室安静,空气新鲜,维持适当的温度与湿度。一般患者可取平卧位,对严重心功能不全的患者应取半卧位或端坐位。 2、控制静脉补液速度:一般为每分钟1~1.5ml(20~30滴),防止心衰加重。 3、给予低流量氧气吸入,氧流量为2~4L/min。观察吸氧后患者的呼吸频率、节律、深度的改变,随后评估呼吸困难改善的程度。 4、加强口腔、会阴、皮肤的护理。 5、病情观察,做好护理记录。(1)密切观察患者的心率、心律、发绀、肺底湿啰音、颈静脉怒张、下肢浮肿、尿量等变化情况。(2)若出现心率增加、乏力、头昏、失眠、烦躁、尿量减少等症状,应及时与医师联系,并加强观察。(3)如患者迅速发生极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫等表现,同时胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀、咯大量白色或粉红色泡沫痰,应警惕急性肺水肿发生,立即采取必要的措施,并通知医生,配合抢救。三.护理要点——临证护理 三.护理要点——饮食护理 1、患者应摄取低热量饮食。病情好转后可适当补充热量和高营养。 2、饮食以少盐、清淡、易消化的饮食为宜,每餐不宜过饱,多食蔬菜、水果。 3、保持大便通畅,便秘者给予润肠通便之物,多食含纤维素的食物。三.护理要点——用药护理 1、中药汤剂宜温服,可以少量频服,观察并记录服药后的效果及反应。 2、应用洋地黄类药物时,要检查心率、心律情况,若心率低于60次/分或节律发生改变,应暂停给药,并通知医生。 3应用利尿剂前应测体重,并准确记录出入量。 三.护理要点——并发症护理 1、呼吸道感染(1)保持室内空气流通,每日开窗通风两次,避免受凉,寒冷天气注意保暖。(2)长期卧床者鼓励翻身,协助拍背,以防发生呼吸道感染和坠积性肺炎。 2、血栓形成(1)应鼓励患者在床上活动,协助患者作下肢肌肉按摩。(2)用温水浸泡下肢以加速血液循环,减少静脉血栓形成。(3)当患者肢体远端出现局部肿胀时,提示已发生静脉血栓,应及早与医师联系。四.辨证施护(一)心气阴虚证(二)气虚血瘀证(三)阳虚水泛证(四)心阳虚脱证 四.辨证施护——心气阴虚证 注意限制患者体力活动,增加休息时间。可针刺内关、厥阴俞、心俞、大陵、足三里,采用补法。饮食以清淡、低盐饮食为主。四.辨证施护——气虚血瘀证可针刺肺俞、肾俞、定喘穴和足三里,采用平补平泻。因水钠潴留较甚,故应低盐饮食,以减轻前负荷,一般要限制每天3g以下,严重者每天不超过1g。四.辨证施护——阳虚水泛证应让患者端坐位,腿下垂,应用20%~30%酒精湿化。四肢轮扎,每隔15~20分钟放松一肢,从而减低心脏前负荷。中药可采用黄芪、生脉或参麦注射液,西药可用硝酸甘油,也可静推西地兰强心、密切观察用药反应 四.辨证施护——心阳虚脱证需进行床边心电监护并备好心脏除颤器。遵医嘱急灸神厥、足三里、关元、气海,以回阳救逆。五.健康教育 1、疾病知识指导,积极治疗原发病,注意避免心衰的诱发因素,如气候变化时要及时加衣,预防感冒。 2、活动指导,注意休息,避免过劳,活动量以不出现心悸、气急为度,保证充足的睡眠。 3、饮食指导,宜进低盐、低脂、低热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食,避免产气的食物及浓茶、咖啡等刺激性食物,戒烟酒,多吃蔬菜、水果,少量多餐,不宜过饱。 4、调畅情志,控制情绪,不要过于激动。 5、指导患者注意体重的变化,适当控制液体入量,观察足踝部有无水肿,有无气急加重,夜尿增多,厌食,如有心衰复发症状,应及时就医诊治。

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