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产后出血护理个案ppt下载

素材编号:
320649
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上传:
蔡山林
上传时间:
2018-11-10
素材大小:
1.77 MB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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产后出血护理个案ppt

产后出血护理个案ppt免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员蔡山林上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2018-11-10,素材编号320649。

这是产后出血护理个案ppt,包括了产后出血,病情简介,四史,五方面,六心理社会,体格检查及辅查,护理诊断,护理措施,相关知识等内容,欢迎点击下载。

产后出血个案护理
2016-08-25
                      妇科                                               
产后出血
产后出血是造成产妇最严重的死亡原因,是最严重的并发症之一。依时间的早晚分为两种:
产后出血:胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者。
晚期产后出血:分娩24h后,在产褥期内发生的子宫大量出血。
病情简介
   23床,林翠萍,女性,25岁,已婚,因“自然分娩七天后,阴道流血两小时”于2016年8月20日03时09分平车送入病房。
   患者于08月13日在南通大学附属医院自然分娩,产程顺利,宫缩好,少量阴道出血。现为产后七天,01:00无明显诱因出现较多阴道流血,由120急送来我院就诊。
病情简介
初步诊断:晚期产后出血、失血性休克、失血性贫血、肝功能损害。
入院查体:体温36.4℃,呼吸25次|分,脉搏123次|分,血压77|48mmhg,精神淡漠,面色苍白,瞳孔等大等圆,口唇、甲床发绀,皮肤湿冷,脉搏细数。压疮评分:23分,跌倒|坠床评分2分,管道脱落风险评分1分,日常生活活动能力评分30分。
病情简介
入院:03:37 医嘱予一级护理,普食,病重,心电监测血压、脉搏、血氧饱和度q½h,并予头孢呋辛、缩宫素、益母草、复方益母片、还原谷胱甘肽,三磷酸腺二苷、维生素K1、多烯磷脂酰胆碱等抗炎、止血、护肝治疗。
03:40  行刮宫术:刮出蜕膜样组织50g,凝血块约300g。
05:10 输红细胞1.5U
09:11 留置导尿、计24h出入量(08-21 停)
11:03  输血浆400ml
08-21  复方红衣口服液、琥珀酸亚铁片口服。
四史
现病史
08-13   产检时发现肝功能异常:谷丙转氨酶:260.7u|L,谷草转氨酶:137.5u|L,胆汁酸:9.1umol|L,血小板:75*10^9|L。
 08-20  01:00无明显诱因出现较多阴道出血,伴大血肿,感头晕、四肢乏力。120送入 我院就诊。
四史
既往史
  既往体健,无“高血压,心脏病,糖尿病”史。无“肝炎、结核”病史,无输血、外伤、手术病史。于08月13日在南通大学附属医院自然分娩。
过敏史
   否认食物药物过敏史。
四史
家族史:育有一子,家族史无特殊。
生育史:1-0-0-1
月经史:14  5|30,量中,无痛经。
五方面
饮食:患者平素以米面为主
休息和睡眠:患者自诉睡眠良好,不需其他方式辅助
排泄:患者平日排便1次/天,小便4-5次/天,色、量均正常。
自理情况:日常活动以家务活动为主,无重体力劳动,生病前生活自理。
嗜好:无特殊嗜好
六心理社会
精神状态:患者属于平和型,状态良好
对疾病的认识:患者了解部分疾病知识,
心理状态:恐惧,焦虑
性格及交往能力:性格外向,愿与人交往
六心理社会
家庭关系:各成员之间关系融洽,家属对患者的主观感受及预后很关心
经济状况:自费,有经济上的顾虑
体格检查及辅查
08-13   产检时发现肝功能异常:谷丙转氨酶:       260.7u|L,谷草转氨酶:137.5u|L,胆汁酸:      9.1umol|L,血小板:75*10^9|L。
08-20  妇查 外阴:血污,阴道:畅:内有血凝块约100ml,宫底脐下两指。
 辅查:彩超:产后子宫,宫腔内见97*21mm等回声。
体格检查及辅查
08-20  血红蛋白:99g/L,白细胞:11.4*10^9/L,血小板:257*10^9/L。肝功能:谷丙转氨酶:132U/L,谷草转氨酶:64IU/L。
08-21  血常规  血红蛋白:70.0g/L,中性粒细胞比率:75.34%,白细胞10.11*10^9/L
           宫底耻上三指。
08-22  宫底耻上两指。
08-23  血红蛋白:80g/L,谷丙转氨酶:78U/L,谷草转氨酶:41U/L。
护理诊断
1、组织灌注不足  与产后急性大量出血有关
2、恐惧与焦虑     与失血过多危及生命有关
3、活动无耐力     与大量失血 体质虚弱有关
4、有感染的危险  与失血后抵抗力降低及手           术操作有关
5、排尿模式改变  与留置导尿有关
6、知识缺乏   与疾病突发,缺乏相关知识有关 
护理措施
组织灌注不足  与产后阴道大出血有关
护理目标:出血得到控制,生命体征恢复正常
措施:1、迅速建立静脉通道,遵医嘱快速补液,立即配血,做好输血准备
2、持续心电监测,监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度变化,随时汇报医生
3、密切观察神志、面色、生命体征、肢端皮肤颜色温度及尿量变化。
4、遵医嘱用药,观察药物疗效及副作用。
评价:08-21患者血容量补足,生命体征恢复正常
护理措施
恐惧与焦虑     与失血过多危及生命有关
护理目标  患者治疗期间情绪稳定,配合治疗
措施:1、给与心理支持,讲解疾病知识及预后情况,给与心理安慰。
2、鼓励家属给与心理安慰,给患者建立疾病康复的信心。
3、尽量主动满足患者基本生理、心理需求,让患者对医护人员产生信任感。
4、向患者及家属解释有关病情和实施各种处理措施的目的,使其配合完成各项治疗操作。
评价:患者08-20患者情绪稳定,配合治疗
护理措施
活动无耐力     与大量失血 体质虚弱有关
护理目标  患者住院期间逐渐恢复体力,基本生活得到满足
措施:1、卧床休息,提供安静舒适的住院环境,保持病室干净,整洁,避免人员嘈杂,并注意保暖。
2、加强巡视,主动关心患者,及时倾听主诉,将物品放在触手可及之处,协助日常基本生活。
3、做好晨晚间护理,加强会阴护理及导尿管的护理。
4、指导患者增进营养,多食高热量、高营养、高蛋白质,含铁丰富的食物。以增强机体抵抗力。
评价:08-24患者活动耐力恢复,基本生活能自理
护理措施
有感染的危险  与失血后抵抗力降低及手术操作有关
护理目标 患者住院期间未发生感染
措施:1、严格无菌操作,操作前后注意手卫生。
2、遵医嘱预防性使用抗生素。
3、观察恶露情况,每日做好会阴护理及导尿管护理,保持会阴部清洁。
4、监测体温的变化,有异常及时汇报医生。
评价:患者住院期间未发生感染现象
护理措施
排尿模式改变  与留置导尿有关
护理目标患者留置尿管期间无尿路感染,无不适主诉
措施:1、留置导尿时,严格执行无菌操作,妥善固定,防治折叠、扭曲、受压、滑脱等。
2、注意观察尿液的色、质、量,异常及时汇报医生。
3、指导患者多饮水,每日至少2000ml,为病人翻身时保持引流袋低于耻骨联合,防止尿液回流,引起逆行感染。
4、及时排空集尿袋,用生理盐水棉球消毒尿道口及外阴部,洁优神喷洒消毒,每日两次。保持会阴肛门部位清洁。
评价:患者留置尿管期间引流通畅,会阴清洁。
护理措施
知识缺乏   与疾病突发,缺乏相关知识有关
护理目标 患者了解疾病相关知识,配合治疗
措施:1、向患者及家属讲解产后出血相关知识,发生的原因及治疗方案。
2、解释操作的目的及配合要求。
3、以其他病友为例,讲解疾病的转归及预后。
4、做好饮食指导及出院宣教,定期复查。
评价:患者了解相关疾病知识,能自述出院后注意事项。
相关知识
1、产后出血及晚期产后出血的定义?
2、出血量的计算方法?休克指数的计算与出血量的估计?
3、产后出血的治疗原则?
4、晚期产后出血的常见病因及发生时间?
5、失血性休克的护理及观察要点?
6、产后出血应急预案?
 

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